三春町国民健康保険　人間ドック助成申請書

印刷掲載日：2020年04月17日更新

三春町国民健康保険の人間ドック助成について

　町の特定健診（集団健診や施設健診）を受けていない方で、人間ドックを受診された方は、受診経費の半額（上限３万円まで）が助成されます。医療機関の指定はありません。

　また、人間ドックの検査結果をご提出いただくことで、町の特定健診を受けたこととみなせますので、町の特定健診受診率向上のために、助成申請をされる際には、ぜひ検査結果提出のご協力をお願いいたします。

　申請に関する詳細については、下記をご覧ください。

様式のダウンロード	PDF形式 [70KB]	Word形式 [7KB]
用紙サイズ	Ａ４たて
届出・申請が必要なとき	人間ドックを受診後の同一年度内（ただし、同一年度内に町の集団健診・施設健診を受けられた方は、助成の対象になりませんのでご注意ください）
届出・申請ができる方	三春町に居住し、三春町国民健康保険に加入している35歳以上の方
助成額	受診経費の半額（上限３万円まで）
受付窓口	三春町役場　住民課
受付時間	午前８時30分から午後５時15分土・日、祝日及び年末年始は除く。
手数料	無料
申請・届出に必要なもの	国民健康保険被保険者証医療機関発行の領収書被保険者名義の通帳印かん人間ドック受診の検査結果表