Foreign Language 
補装具費（購入･修理）支給申請書｜三春町
印刷| 様式のダウンロード | PDF形式（105KB） | Word形式（39KB） |
|---|---|---|
| 用紙サイズ | Ａ４たて | |
| 届出・申請が必要なとき | 補装具費（義手義足・補聴器・義眼・眼鏡・車いす・座位保持装置・装具等）の支給を受けたい場合 | |
| 届出・申請ができる方 | 身体障がい者手帳を所持している方 | |
| 受付窓口 | 三春町保健センター | |
| 受付時間 | 午前８時30分から午後５時15分 土・日、祝日及び年末年始は除く。 |
|
| 手数料 | 無料 | |
| 申請・届出に必要なもの | 補装具交付要否意見書（相談会の出席ができない方）、身体障がい者手帳、印鑑 | |
| その他 | 交付（修理）が必要かどうかの判断は、福島県障がい者総合福祉センターが行いますので、補装具によっては相談会への出席が必要となります。介護保険該当の方は、介護保険で申請してください。本人、扶養義務者の課税状況に応じて一部負担金あります。 | |
| 担当課 | 保健福祉課福祉グループ 〒963-7756 福島県田村郡三春町字大町1-2 Tel 0247-62-3166 Fax 0247-62-0202 |
|
Adobe Readerをお持ちでない方は、バナーのリンク先からダウンロードしてください。（無料）
このページに関するお問い合わせ
保健福祉課 福祉グループ
〒963-7796 福島県田村郡三春町字大町1-2
Tel：0247-62-3166 Fax：0247-62-0202
お問い合わせフォーム
より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください
PDFファイルを閲覧するには「Adobe Reader（Acrobat Reader）」が必要です。お持ちでない方は、左記の「Adobe Reader（Acrobat Reader）」ダウンロードボタンをクリックして、ソフトウェアをダウンロードし、インストールしてください。
